这种盛行于印度的介绍回扣坑死了某些医生,现在执业与威尔士的潘迪特医生(好巧,这个医生又与沙克鲁同姓)本想把特殊癌症手术治疗带回印度,可他即不能接受支付私人的介绍病人回扣,也不能接受公立医院的夸大病情诱导式手术,最后只好离开印度。
病人为了治病花掉毕生积蓄还要卖房卖地,某些医生却为了回扣专做不必要的手术。
安得拉邦农妇们很多受到医生的恐吓和误导,接受了子宫切除手术,手术不光需要借款还伤害到她们的身体,更有因不能生育被抛弃者。
这样疯狂的医生该由谁负责,答案是的印度医委会,理论上医委会负责监督医生和医学院,有吊销医生执照的权力,不过它自己的丑闻也够受(这让我不由联想到中国足协)用假病人应付视察,公开行贿受贿,前头头因受贿被指控,新头头上任一年就被逼走,被指控的前头头还能再次赴任然后再次因行骗被抓,这样的委员会怎么能让人有信任感。
访谈请来了现任印度医委会主席塔尔瓦医生,他表示大部分印度医生还是有执业道德的,阿米尔表示仅仅是“不许收受贿赂,不许诱骗和胁迫病人”等几条就够吊销大部分印度医生的执照。
调查显示,01年到现在,印度没有一位医生被吊销执照,而同期英国有超过150名医生被吊销了执照。医学院的高昂的学费又催生了更多不具备资格的私立医学院,这些医学院出来的学生。
古拉提医生认为印度医疗最重要的问题就是投入太少,这是政策问题。
投入不够医学院就少,公立医学院少就产生私立医学院(印度**前有20所公立医学院和1所私立医学院,截止2001年,公立医学院有31所而私立的却有106所),私立医学院高昂的学费(500-600万卢比/每人)催生出更多的私立医学院,公立医院医生每月的工资还没有这笔学费存在银行的利息多,毕业生们怎么赚回学费呢?收回扣吧~~
另一个方面,医疗投入短缺造成公立医院设备和医生双双短缺,病人得不到好的治疗只能投奔私立医院,而私立医院的很多医生行医资格不够(很多私立医学院没有足够的资质培养学生)~~
还有,制药公司向医生行贿是不犯法的,这是印度的法律漏洞(印度规定受贿是犯法的,而行贿是不犯法的),所以,制药公司大肆向医生行贿,而医生把这些没有必要而高价的药强行开给病人。根据他的数据,每年制药公司花在推销上面的费用高达一千两百亿卢比。
这个时候,阿米尔又再次拿在场的沙克鲁开玩笑:“老板,咱们药厂每年也要花费这么多的推销费用么?”
沙克鲁耸耸肩道:“咱们药厂没有推销费用,因为没有一个医生会给病人的药单里写上威尔刚的,而且好像男人们也不需要医生推荐,他们都是偷偷的到药店去买......”
沙克鲁的话自然是引起了满堂大笑,不过他的心里却并没有这么轻松。前世他本来就是一家公立医院的会计,所以对于这里面的事情知道的很多,其实像上述的这些事情并不是只有印度才有,在前世的祖国也有这种现象,只不过没有印度这么猖獗罢了。
超项检查、违规开药、态度冰冷、手术失误等等这些事情绝对不是个例,这也是造成了目前医患关系紧张、医护人员遭受围攻伤害事件频发的主要原因,另一方面就是医疗资源分配过于集中在大中城市,小城市的医院没有患者、大医院接待不过来。
而且最让人悲伤的是,我所认识的好多医生尤其是外科医生都坚决不让自己的子女以后再学医,医学院现在的报考人数也没有以前那么多了,长此以往下去,好医生从何而来啊?
看完上面让人郁闷的,再看看令人欣喜的吧。尼加村的施维有个先天心脏缺陷的女儿,她的疾病需要复杂的手术才能治愈,施维无力承担昂贵的如此费用,幸运的是他们得到了德维谢医生的帮助,现在施维的女儿健康而活泼。
下面出场的就是德维谢博士,他和他的医院实施的“农村合作医疗”已经覆盖400万人,在这个体系内每人每年只要交150卢比(每人每月10卢比,国家每年每人30卢比)就可以享受多种医疗服务。德维谢博士维持该体系的秘诀的用规模效应降低手术费用(印度12%的心脏病人在这个医院手术),他的体系已经在其他地方进行推广。
在印度,相同的药物在不同地方的价格可以相差数倍(比如同一种药的暗访偷拍在药店和医院的价格就相差了五倍),在如何控制药物价格方面拉贾斯坦邦前税务局长萨米特夏尔博士颇有心得。
萨米特夏尔博士表示药品的成本是很低的,而制药商为了高额利润勾结部分医生哄抬药价,致使很过穷人买不起药,延误治疗。比如博士女佣的儿子,本来2卢比就能治好的病,医生非要开400卢比的药,母亲没钱买药只能看着儿子死掉。
博士也表示并不是所有的医生都是坏的,很有很多好医生能够帮助病人。
虽然推广平价药的过程中有种种磨难,可是只要政府能够抑制药价,推广普通常用药,印度的病人还是有希望的。
“老板,药厂的成本和售价真的相差这么大么?”阿米尔又再次问向了沙克鲁。
沙克鲁略有些尴尬的答道:“作为一名生产商,对于这种问题是很不愿意回答的,不过好在我们的产品不需要进医院,而且主要的出售方向是在国外市场,所以我可以很坦然的说一句,威尔刚的利润的确非常高,不过这并不是危及生命的必须药品,您可以买也可以不买,所以我觉得应该没有太大的影响。”
阿米尔汗最后开玩笑说这节目播出了就没有医生愿意给他看病了。(。)